Medizinisch geprüft von Dr. S. Antoniades, Allgemeinmediziner ·
Cannabis bei chronischen Schmerzen: Studienlage & Anwendung
Chronische Schmerzen sind die mit Abstand häufigste Indikation, für die Telemediziner in Deutschland Cannabis verschreiben. Die Studienlage ist gemischt – für einige Schmerzformen gibt es solide Hinweise auf eine Linderung, für andere nicht. Wir fassen den aktuellen Stand zusammen, ohne Heilversprechen.
Was die Studienlage hergibt
Bei neuropathischen Schmerzen (z. B. nach Nervenverletzungen, Polyneuropathie, postherpetisch) deuten randomisierte Studien und systematische Reviews darauf hin, dass THC-haltige Präparate die Schmerzintensität moderat reduzieren können. Der NNT (Number Needed to Treat) liegt laut IQWIG-Bericht 2019 bei etwa 24 – das heißt: nicht jeder profitiert, aber bei einem Teil der Behandelten ist der Effekt klinisch relevant.
Bei muskuloskeletalen Schmerzen (Rückenschmerzen, Arthrose) ist die Evidenz schwächer. Hier können Cannabis-basierte Präparate als Add-on infrage kommen, wenn Standardtherapien ausgeschöpft oder nicht verträglich sind.
Typische Anwendungsfälle in der Telemedizin
Wichtig: Cannabis ist in der deutschen Versorgung kein First-Line-Schmerzmittel. Es kann ärztlich verordnet werden, wenn:
- andere Schmerztherapien (z. B. nach WHO-Stufenschema) nicht ausreichend wirken oder nicht vertragen werden,
- ein chronisch-neuropathisches Schmerzsyndrom dokumentiert ist,
- Tumorschmerzen oder palliative Situationen vorliegen,
- Begleiterkrankungen wie Schlafstörungen oder Spastik den Leidensdruck erhöhen.
Welche Sorten werden häufig verschrieben?
Welche Sorte und welches THC:CBD-Verhältnis im Einzelfall sinnvoll ist, entscheidet die behandelnde Ärzt:in nach individueller Anamnese. Häufig verschriebene Profile:
- Balanced (THC ≈ CBD): tagsüber funktionserhaltend, milderer Rauschanteil
- Hochdosiert THC, niedrig CBD: eher abends bzw. zur Nacht bei nächtlich verstärkten Schmerzen
- CBD-dominante Sorten: bei guten Erfahrungen mit CBD oder Vortherapien mit Vollspektrum-CBD
Realistische Erwartung
Cannabis ersetzt in den meisten Fällen keine Schmerztherapie, sondern ergänzt sie. Patient:innen berichten häufig nicht über eine Schmerzelimination, sondern über einen Rückgang der Schmerzintensität, bessere Schlafqualität und eine reduzierte Bedarfsmedikation (z. B. weniger Opioide). Belastbare Langzeitdaten zur Opioid-Einsparung gibt es aus mehreren Beobachtungsstudien, aber keine Zulassung als Opioid-Ersatz.
Wichtiger Hinweis
Dieser Artikel beschreibt die wissenschaftliche Datenlage und übliche ärztliche Verschreibungspraxis. Er ist kein Heilversprechen und ersetzt keine ärztliche Beratung. Ob eine Therapie mit medizinischem Cannabis im Einzelfall sinnvoll ist, klärt ausschließlich die behandelnde Ärzt:in.
Telemedizin-Anbieter, die bei dieser Indikation häufig verschreiben
Die folgenden drei Plattformen werden in unserem Vergleich am höchsten bewertet (Rating × Reviews) und behandeln cannabis bei chronischen schmerzen regelmäßig. Die Auflistung ist keine medizinische Empfehlung — die Eignung muss im Einzelfall ärztlich geprüft werden.
EU-weite Telemedizin-Plattform
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Häufige Fragen
Hilft Cannabis bei jeder Schmerzart gleich gut?
Kann ich Schmerzmittel absetzen, wenn ich Cannabis bekomme?
Wie lange dauert es, bis ich eine Wirkung beurteilen kann?
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